ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ДМС)
В 2023
В 2023
С 01.01.2023 вступил в силу новый договор добровольного медицинского страхования (ДМС) с РЕСО-Гарантия.
В рамках нового договора все действующие полисы были перевыпущены с программой Комфорт Классический.
До 28 февраля каждый сотрудник может выбрать одну из трех программ страхования в рамках гибкого подхода к ДМС и подать заявку на смену программы.
В рамках нового договора все действующие полисы были перевыпущены с программой Комфорт Классический.
До 28 февраля каждый сотрудник может выбрать одну из трех программ страхования в рамках гибкого подхода к ДМС и подать заявку на смену программы.
ГИБКИЙ ДМС ДЛЯ СОТРУДНИКОВ
Теперь ты можешь выбирать программу страхования, которая подходит тебе больше всего.
Если ты застрахован по категории «Комфорт», для тебя действует уникальный подход гибкого ДМС. В рамках подхода ты можешь выбрать одну из трех программ страхования с разным наполнением: «Комфорт классический», «Комфорт ЛПУ+» и «Комфорт Стоматология+».
Если ты застрахован по категории «Комфорт», для тебя действует уникальный подход гибкого ДМС. В рамках подхода ты можешь выбрать одну из трех программ страхования с разным наполнением: «Комфорт классический», «Комфорт ЛПУ+» и «Комфорт Стоматология+».
Пожалуйста, внимательно изучи различия в программах. В общих чертах они представлены на схеме выше, более подробно ознакомиться с каждой программой можно, прочитав их описание:
Список клиник для каждой программы — по ссылке
Список клиник для каждой программы — по ссылке
В течение 60 дней с момента начала действия твоей страховки ты можешь бесплатно выбрать одну из программ.
Так, если на 1 января у тебя уже есть полис ДМС, тебе нужно сделать выбор до 28 февраля, а если ты впервые получишь полис в 2023 году — в течение 2 месяцев после начала действия твоей страховки.
После выбора программу нельзя будет сменить до 01 января 2024 года. До момента перехода на выбранную программу, а также при отсутствии твоего заявления ты будешь застрахован по программе «Комфорт классический». Если ты уже менял программу в прошлом году — останется выбранная ранее программа.
Чтобы выбрать программу:
Так, если на 1 января у тебя уже есть полис ДМС, тебе нужно сделать выбор до 28 февраля, а если ты впервые получишь полис в 2023 году — в течение 2 месяцев после начала действия твоей страховки.
После выбора программу нельзя будет сменить до 01 января 2024 года. До момента перехода на выбранную программу, а также при отсутствии твоего заявления ты будешь застрахован по программе «Комфорт классический». Если ты уже менял программу в прошлом году — останется выбранная ранее программа.
Чтобы выбрать программу:
- Внимательно изучи наполнение каждой из программ (Комфорт классический, Комфорт ЛПУ+, Комфорт Стоматология+)
- Зайди в личный кабинет → Личные документы → Медицинский полис (ДМС) → Изменение программы ДМС, выбери программу, которую хочешь использовать, и нажми «Отправить».
В новом подходе ДМС мы предложили некоторые услуги с франшизой. Это позволило нам включить в программы те клиники и услуги, которые раньше были недоступны в рамках нашего договора, но о которых сотрудники попросили в опросе о качестве ДМС.
Что такое франшиза?
Франшиза — это часть стоимости медицинской услуги, которую застрахованный должен оплатить самостоятельно. В наших программах размер франшизы на некоторые услуги и в некоторых клиниках — 20%, то есть 20% каждого счета за эти услуги / из этих клиник оплачивает сотрудник, а оставшиеся 80% — страховая компания.
В каких случаях мне нужно будет оплатить франшизу?
Тебе нужно будет оплачивать франшизу, если:
Как воспользоваться услугами с франшизой?
Чтобы воспользоваться услугами с франшизой, необходимо зарегистрироваться в личном кабинете страховой компании и внести гарантийный депозит:
Что такое франшиза?
Франшиза — это часть стоимости медицинской услуги, которую застрахованный должен оплатить самостоятельно. В наших программах размер франшизы на некоторые услуги и в некоторых клиниках — 20%, то есть 20% каждого счета за эти услуги / из этих клиник оплачивает сотрудник, а оставшиеся 80% — страховая компания.
В каких случаях мне нужно будет оплатить франшизу?
Тебе нужно будет оплачивать франшизу, если:
- ты воспользуешься услугами массажа, физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии в любой клинике и любой программе по ДМС;
- ты воспользуешься любыми услугами клиник уровня «Комфорт ПЛЮС» по программе «Комфорт ЛПУ+»;
- ты воспользуешься любыми стоматологическими услугами по программе «Комфорт Стоматология+».
Как воспользоваться услугами с франшизой?
Чтобы воспользоваться услугами с франшизой, необходимо зарегистрироваться в личном кабинете страховой компании и внести гарантийный депозит:
- Зайди на сайт https://dms.reso.ru и зарегистрируйся в личном кабинете, используя номер своего полиса ДМС. Номер указан на самом полисе и в личном кабинете «Балтики» (Личные документы — Медицинский полис).
- Внеси на свой счет 300 рублей в качестве гарантийного депозита. Эти деньги подтверждают, что ты сможешь оплатить франшизу. Для этого нажми «Оплатить франшизу» и следуй указаниям сайта. Обрати внимание: эта сумма не будет использоваться для оплаты франшизы.
- В срок до 3-х дней страховая обработает твою заявку, после чего ты сможешь записываться в клиники, где подключена франшиза.
- После каждого похода к врачу по услугам или клиникам с франшизой страховая будет направлять тебе письма с просьбой оплатить франшизу. При прекращении договора страхования страховая вернет тебе гарантийный платеж на карту, которую ты укажешь в заявлении.
Полис ДМС действует только в течение периода работы в Компании. При увольнении действие полиса аннулируется со дня увольнения.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ДМС
Все сотрудники с корпоративной почтой, получат письмо от РЕСО-Гарантия с новым полисом и памяткой-инструкцией в срок до 31.12.2022 г.
Сотрудники, у которых нет корпоративной почты могут получить новый полис двумя способами:
1. Скачать электронный полис самостоятельно - см. инструкцию или читай ответ на вопрос ниже.
2. Написать нашему куратору - Татьяне Комогорцевой, komtv@reso.ru. В теле запроса необходимо указать ФИО и дату рождения.
Сотрудники, у которых нет корпоративной почты могут получить новый полис двумя способами:
1. Скачать электронный полис самостоятельно - см. инструкцию или читай ответ на вопрос ниже.
2. Написать нашему куратору - Татьяне Комогорцевой, komtv@reso.ru. В теле запроса необходимо указать ФИО и дату рождения.
Есть несколько способов оформления электронного полиса.
Личный кабинет
Ты можешь зайти в личный кабинет «РЕСО-Гарантии» с любого компьютера по ссылке.
В личном кабинете ты можешь:
Мобильное приложение RESO Mobile доступно на iOS и Android.
В приложении ты можешь:
Личный кабинет
Ты можешь зайти в личный кабинет «РЕСО-Гарантии» с любого компьютера по ссылке.
В личном кабинете ты можешь:
- просматривать и печатать действующие полисы,
- оформить полис ВЗР,
- просматривать список клиник и описание страховой программы,
- просматривать гарантийные письма,
- оплачивать франшизу,
- проходить телемедицинские консультации.
Мобильное приложение RESO Mobile доступно на iOS и Android.
В приложении ты можешь:
- просматривать действующие полисы и отправлять их на любую электронную почту,
- оформить полис ВЗР,
- просматривать список клиник и описание страховой программы,
- записываться к врачу и оставлять отзыв о работе поликлиники или специалиста,
- просматривать гарантийные письма,
- оплачивать франшизу.
Ты будешь автоматически прикреплен или переведен на программу «Комфорт» после того, как у тебя появится право на ДМС:
После выпуска полиса на корпоративную почту от РЕСО-Гарантия тебе будет направлено письмо с электронным полисом и памяткой-инструкцией.
Если у тебя нет корпоративной почты, ты можешь получить электронный полис согласно инструкции. Либо написав нашему куратору - Татьяне Комогорцевой, komtv@reso.ru. В теле письма необходимо указать ФИО и дату рождения.
- пройдет 6 месяцев с твоего приема на постоянный трудовой договор (в 6 месяцев также будет учитываться твой опыт работы на срочном договоре) или
- ты перейдешь с неполной ставки на полную или
- ты вернешься из отпуска по беременности и родам.
После выпуска полиса на корпоративную почту от РЕСО-Гарантия тебе будет направлено письмо с электронным полисом и памяткой-инструкцией.
Если у тебя нет корпоративной почты, ты можешь получить электронный полис согласно инструкции. Либо написав нашему куратору - Татьяне Комогорцевой, komtv@reso.ru. В теле письма необходимо указать ФИО и дату рождения.
Первое, что нужно сделать, — проверить, правильно ли ты осуществляешь вход в личный кабинет. Если у тебя есть корпоративная почта, тебе нужно входить по доменному аккаунту, если нет — по табельному номеру.
Обрати внимание, что для того, чтобы войти по табельному номеру, необходимо, чтобы твой номер телефона был зарегистрирован в системе. Если при вводе табельного номера система говорит, что такой номер телефона не зарегистрирован, тебе нужно заполнить заявление о внесении номера личного мобильного телефона в личную карточку сотрудника и отправить его на почту HRSRU_PhoneNumber@baltika.com.
Если при вводе табельного номера система говорит, что у тебя есть доменный аккаунт, а корпоративной почты при этом у тебя нет, пиши с этим вопросом в свою локальную службу ИТ, тебе быстро помогут.
Обрати внимание, что для того, чтобы войти по табельному номеру, необходимо, чтобы твой номер телефона был зарегистрирован в системе. Если при вводе табельного номера система говорит, что такой номер телефона не зарегистрирован, тебе нужно заполнить заявление о внесении номера личного мобильного телефона в личную карточку сотрудника и отправить его на почту HRSRU_PhoneNumber@baltika.com.
Если при вводе табельного номера система говорит, что у тебя есть доменный аккаунт, а корпоративной почты при этом у тебя нет, пиши с этим вопросом в свою локальную службу ИТ, тебе быстро помогут.
Существует несколько способов записи к врачу по полису ДМС. Выбери тот из них, который лучше всего подходит для тебя в конкретной ситуации.
Узнать номер полиса можно двумя способами:
1. в личном кабинете «Балтики» (вкладка личные документы — Медицинский полис ДМС)
2. написать нашему куратору - Татьяне Комогорцевой, komtv@reso.ru. В запросе необходимо будет указать ФИО, дату рождения и название компании - пивоваренная компания "Балтика".
Колл-центр
Если тебе надо обратиться в лечебное учреждение или вызвать врача на дом, ты можешь обратиться в колл-центр страховой по одному из телефонов:
Вызов бригады скорой медицинской помощи и госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой.
При организации скорой помощи диспетчер учтет твое местонахождение и вызовет ближайшую к тебе бригаду, минимизировав время ожидания. При организации госпитализации диспетчер подберет стационар в соответствии с твоей программой страхования.
Регистратура клиники
Если у тебя программа «Комфорт», по некоторым видам медицинской помощи ты можешь самостоятельно обращаться в лечебные учреждения, указанные в списке доступных клиник. Для того, чтобы определить, можешь ли ты обратиться в учреждение напрямую, проверяй столбец «Запись в клинику» — там должно быть указано «Запись по телефону лечебного учреждения».
При обращении в лечебное учреждение тебе будет необходимо назвать свое имя, страховую компанию, номер полиса и паспорт.
Электронная почта
Если случай не экстренный, ты можешь записаться к врачу по одному из адресов электронной почты:
Форма онлайн-записи
Еще один способ записи — форма онлайн-записи на сайте «РЕСО-Гарантии» или в мобильном приложении RESO Mobile. Обрати внимание, что этот способ также не подходит для экстренных случаев.
Узнать номер полиса можно двумя способами:
1. в личном кабинете «Балтики» (вкладка личные документы — Медицинский полис ДМС)
2. написать нашему куратору - Татьяне Комогорцевой, komtv@reso.ru. В запросе необходимо будет указать ФИО, дату рождения и название компании - пивоваренная компания "Балтика".
Колл-центр
Если тебе надо обратиться в лечебное учреждение или вызвать врача на дом, ты можешь обратиться в колл-центр страховой по одному из телефонов:
- Санкт-Петербург (круглосуточно): 8 (812) 600-03-23, 8 (812) 346-84-84, 8 (812) 942-96-58;
- Москва (круглосуточно): 8 (495) 956-11-66, 8 (495) 730-30-00;
- Остальные регионы (круглосуточно): 8 (800) 234-18-02.
Вызов бригады скорой медицинской помощи и госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой.
При организации скорой помощи диспетчер учтет твое местонахождение и вызовет ближайшую к тебе бригаду, минимизировав время ожидания. При организации госпитализации диспетчер подберет стационар в соответствии с твоей программой страхования.
Регистратура клиники
Если у тебя программа «Комфорт», по некоторым видам медицинской помощи ты можешь самостоятельно обращаться в лечебные учреждения, указанные в списке доступных клиник. Для того, чтобы определить, можешь ли ты обратиться в учреждение напрямую, проверяй столбец «Запись в клинику» — там должно быть указано «Запись по телефону лечебного учреждения».
При обращении в лечебное учреждение тебе будет необходимо назвать свое имя, страховую компанию, номер полиса и паспорт.
Электронная почта
Если случай не экстренный, ты можешь записаться к врачу по одному из адресов электронной почты:
- Санкт-Петербург: doctor@spb.reso.ru
- Москва: doctor@reso.ru
- Остальные регионы: regdoctor@reso.ru
Форма онлайн-записи
Еще один способ записи — форма онлайн-записи на сайте «РЕСО-Гарантии» или в мобильном приложении RESO Mobile. Обрати внимание, что этот способ также не подходит для экстренных случаев.
По вопросам медицинского характера и связанным с согласованием услуг обратись к Ирине Тертышной, врачу-куратору в «РЕСО-Гарантии» по адресу teria@reso.ru или телефону 8 (800) 234-18-02, доб. 12-74.
По программам страхования и вопросам немедицинского характера, связанным с ДМС, обратись к Татьяне Комогорцевой, администратору договора в «РЕСО-Гарантии» по адресу komtv@reso.ru или телефону 8 (800) 234-18-02, доб. 10-24.
По правилам предоставления ДМС, работе представителей «РЕСО-Гарантии» и другим вопросам обратись к Валерии Паниной, ведущему специалисту по мотивации и бенефитам по адресу panina_vv@baltika.com или телефону 8 (963) 303-29-71.
По программам страхования и вопросам немедицинского характера, связанным с ДМС, обратись к Татьяне Комогорцевой, администратору договора в «РЕСО-Гарантии» по адресу komtv@reso.ru или телефону 8 (800) 234-18-02, доб. 10-24.
По правилам предоставления ДМС, работе представителей «РЕСО-Гарантии» и другим вопросам обратись к Валерии Паниной, ведущему специалисту по мотивации и бенефитам по адресу panina_vv@baltika.com или телефону 8 (963) 303-29-71.
На часть услуг действует франшиза 20%. Это значит, что 20% от их стоимости нужно оплатить самостоятельно, а 80% оплатит страховая компания.
К таким услугам во всех программах относятся физиотерапия, мануальная терапия, массаж и иглорефлексотерапия; в программе «Комфорт ЛПУ+» — дополнительно все услуги в клиниках повышенной комфортности; а в программе «Комфорт Стоматология+» — дополнительно все стоматологические услуги. Если запутался, открой памятку к своей программе — там все прописано.
Чтобы записаться на услуги с франшизой, нужно заранее внести гарантийный платеж 300 рублей. Без него страховая не сможет записать тебя на нужные услуги. Эта сумма не «сгорает», и ты сможешь ее вернуть, когда закончится договор со страховой.
Подробнее о том, что такое франшиза и как внести гарантийный платеж, читай в памятке.
К таким услугам во всех программах относятся физиотерапия, мануальная терапия, массаж и иглорефлексотерапия; в программе «Комфорт ЛПУ+» — дополнительно все услуги в клиниках повышенной комфортности; а в программе «Комфорт Стоматология+» — дополнительно все стоматологические услуги. Если запутался, открой памятку к своей программе — там все прописано.
Чтобы записаться на услуги с франшизой, нужно заранее внести гарантийный платеж 300 рублей. Без него страховая не сможет записать тебя на нужные услуги. Эта сумма не «сгорает», и ты сможешь ее вернуть, когда закончится договор со страховой.
Подробнее о том, что такое франшиза и как внести гарантийный платеж, читай в памятке.
Напиши ведущему специалисту по мотивации и бенефитам Валерии Паниной на почту panina_vv@baltika.com. Мы сделаем запрос в страховую компанию и постараемся добавить интересующую тебя клинику в программу.
ПОЛИС ДМС ПО КОРПОРАТИВНЫМ ЦЕНАМ ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ
Ты можешь застраховать по корпоративным ценам своих ближайших родственников:
- супруга / супругу,
- детей,
- родителей.
Ты можешь застраховать:
- текущих членов твоей семьи — в течение 60 календарных дней с момента начала действия твоей страховки. Так, если на 1 января года у тебя уже есть полис ДМС, тебе нужно будет оформить страховку на родственников до 28 февраля, а если ты впервые получишь полис — в течение 2 месяцев после начала действия твоей страховки.
- новорожденных детей — в течение 60 календарных дней с даты их рождения;
- супруга/супругу при заключении брака — в течение 60 дней с даты регистрации брака.
Для взрослых родственников предусмотрено две программы страхования: «Комфорт ЛПУ+» и «Комфорт Стоматология+».
Обрати внимание: обе программы содержат франшизу 20%.
Обрати внимание: обе программы содержат франшизу 20%.
Для родственников младше 18 лет предлагается программа с франшизой 20% «Комфорт Детская».
Чтобы получить список клиник по детским программам, обратись к администратору договора Татьяне по адресу komtv@reso.ru или телефону 8 (800) 234-18-02, доб. 10-24.
Чтобы получить список клиник по детским программам, обратись к администратору договора Татьяне по адресу komtv@reso.ru или телефону 8 (800) 234-18-02, доб. 10-24.
Что такое франшиза?
Франшиза — это часть стоимости медицинской услуги, которую застрахованный должен оплатить самостоятельно. В программах для родственников размер франшизы — 20%, то есть 20% каждого счета за эти услуги / из этих клиник оплачивает сотрудник, а оставшиеся 80% — страховая компания.
В каких случаях мне нужно будет оплатить франшизу за родственника?
Тебе нужно будет оплачивать франшизу, если:
Чтобы воспользоваться услугами с франшизой, необходимо зарегистрироваться в личном кабинете страховой компании и внести гарантийный депозит:
Франшиза — это часть стоимости медицинской услуги, которую застрахованный должен оплатить самостоятельно. В программах для родственников размер франшизы — 20%, то есть 20% каждого счета за эти услуги / из этих клиник оплачивает сотрудник, а оставшиеся 80% — страховая компания.
В каких случаях мне нужно будет оплатить франшизу за родственника?
Тебе нужно будет оплачивать франшизу, если:
- твой родственник обратится за амбулаторной помощью в обеих программах;
- твой родственник воспользуется любыми стоматологическими услугами по программе «Комфорт Стоматология+».
Чтобы воспользоваться услугами с франшизой, необходимо зарегистрироваться в личном кабинете страховой компании и внести гарантийный депозит:
- Зайди на сайт https://dms.reso.ru и зарегистрируйся в личном кабинете, используя номер своего полиса ДМС. Номер указан на самом полисе и в личном кабинете «Балтики» (Личные документы — Медицинский полис).
- Внеси на свой счет 300 рублей за себя и каждого родственника в качестве гарантийного депозита. Эти деньги подтверждают, что ты сможешь оплатить франшизу. Для этого нажми «Оплатить франшизу» и следуй указаниям сайта. Обрати внимание: эта сумма не будет использоваться для оплаты франшизы. Оплатить гарантийный платеж только за родственника невозможно.
- В срок до 3-х дней страховая обработает твою заявку, после чего ты сможешь записываться в клиники, где подключена франшиза.
- После каждого похода к врачу по услугам или клиникам с франшизой страховая будет направлять тебе письма с просьбой оплатить франшизу. При прекращении договора страхования страховая вернет тебе гарантийный платеж на карту, которую ты укажешь в заявлении.
Взрослые
Стоимость годовой страховки для взрослых составляет:
При страховании взрослых родственников в возрасте от 60 до 69 лет применяется коэффициент 1,6 от указанных тарифов. Лица старше 70 лет, а также инвалиды 1 или 2 группы на страхование не принимаются.
Дети
Стоимость годовой страховки для детей от 0 до 1 года составляет:
Стоимость годовой страховки для взрослых составляет:
- в Москве — 27 633 ₽
- в Санкт-Петербурге — 20 541 ₽
- в регионах — 16 463 ₽
При страховании взрослых родственников в возрасте от 60 до 69 лет применяется коэффициент 1,6 от указанных тарифов. Лица старше 70 лет, а также инвалиды 1 или 2 группы на страхование не принимаются.
Дети
Стоимость годовой страховки для детей от 0 до 1 года составляет:
- в Москве — 47 491 ₽
- в Санкт-Петербурге — 65 907 ₽
- в регионах — 38 820 ₽
- в Москве — 39 282 ₽
- в Санкт-Петербурге — 58 607 ₽
- в регионах — 38 820 ₽
- Внимательно ознакомься с программами, условиями франшизы и стоимостью страхования
- Заполни анкету на родственника, которого хочешь застраховать
- Направь ее администратору договора Татьяне Комогорцевой на komtv@reso.ru с темой «Балтика — страхование родственников»
Полис ДМС, приобретенный для родственников, действует до конца срока его действия даже при увольнении сотрудника.
РАСШИРЕНИЕ «ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» ДЛЯ СОТРУДНИКОВ
Страховая программа «Лечение онкологических заболеваний» поможет получить необходимую медицинскую помощь по поводу впервые выявленных злокачественных новообразований лекарственные средства в случаях, предусмотренных программой, после постановки окончательного диагноза.
По этой программе предусмотрена временная франшиза 90 дней с даты принятия на страхование — то есть воспользоваться программой возможно, только если с момента приобретения программы до момента первого обращения прошло 90 или более дней.
По этой программе предусмотрена временная франшиза 90 дней с даты принятия на страхование — то есть воспользоваться программой возможно, только если с момента приобретения программы до момента первого обращения прошло 90 или более дней.
Программой покрываются амбулаторная помощь, скорая помощь, а также плановый и экстренный стационар в случаях, связанных с лечением злокачественных новообразований после постановки окончательного диагноза.
Подробно ознакомиться с программой можно по ссылке.
Подробно ознакомиться с программой можно по ссылке.
Для сотрудников «Балтики» действует специальная цена на эту программу — 7360 рублей за 1 год.
Чтобы приобрести программу, напиши Татьяне Комогорцевой по адресу komtv@reso.ru, указав свое полное ФИО, дату рождения и номер полиса.
Номер полиса можно проверить в личном кабинете «Балтики» (вкладка личные документы — Медицинский полис ДМС).
Номер полиса можно проверить в личном кабинете «Балтики» (вкладка личные документы — Медицинский полис ДМС).
Расширенная программа является дополнением к полису ДМС и действует только в течение периода работы в Компании. При увольнении действие полиса и расширенной программы аннулируются со дня увольнения.